亲爱的健康男人：最近，您写了关于为什么女性寿命比女性更长的文章。性别差距何时开始?换句话说，女孩的寿命比男孩长吗?

答：从婴儿到19岁及以后的每个年龄段，男女的死亡率均存在差异。“我们对20岁以下人群死亡率性别差异的分析表明，存在'男性综合症'，”最近有关儿科死亡率研究的主要作者Sheri L. Balsara写道。“我们观察到女性的整体生存优势始于生命的早期，并存在于许多不同的死亡原因中。”

实际上，这种生存优势甚至在出生前就已经存在。费城儿童医院的儿科医生克里斯·费特纳(Chris Feudtner)说，虽然怀胎的婴儿较多，但在每个妊娠阶段，胎儿的死亡率都较高，只有一个(第24周)。

儿童有哪些类型的差异?

当我们谈论男女健康差异时，通常是指杀死成年男性和女性的疾病和状况：癌症，心脏病发作，糖尿病等。如果讨论的是男女儿童和青少年之间的健康差异，则通常将重点放在事故，凶杀和自杀上，所有这些导致的年轻人的寿命是女性的两倍至六倍。但是最近的研究发现，男性也比女性更容易死于多种其他疾病。实际上，巴尔萨拉(Balsara)和其他研究人员发现，男孩患癌症，心脏病，肺和呼吸系统疾病(例如流感)，感染，染色体异常，眼睛和耳朵疾病以及许多其他疾病的死亡率更高其他。

总体而言，20岁以下的男性因任何原因死亡的可能性比女性高44%。但是男女之间的健康差异不仅限于死亡。例如，男孩更容易被诊断出患有自闭症，学习障碍或多动症，比女孩更容易患上哮喘，免疫系统较弱并遭受听力问题(包括听力损失和耳鸣)在耳朵里)。佛蒙特州精神卫生部门的一项研究发现，与女孩相比，男孩似乎在生物学上处于劣势：男孩比女孩年轻时会出现情绪和行为问题。在经历过“严重情感障碍”的4-7岁儿童中，有91%是男孩。在16岁及以上的人群中，当这些干扰浮出水面时，其中65%为男孩。

健康差异有多大?

巴尔萨拉说：“在每一个5岁年龄段的人群中，男性的危险要大得多，而死亡的男性人数……比女性人数高出数千倍。” 实际上，它不仅仅是“数千”。在她长达十年的研究过程中，死亡的年轻男性比女性多111,000 。

是什么原因造成的?

研究人员写道：“与女性相比，男婴，儿童，青少年和年轻人的死亡风险更高。” “这种过高的死亡率可归因于各种各样的情况，而这种影响似乎是由于患高死亡率疾病以及一旦患病而死亡的风险增加。”

就是说，似乎没有人对造成这一性别差距的原因有扎实的解释。根据费城儿童医院的克里斯·菲特纳(Chris Feudtner)的说法，男孩可能更容易感染某些疾病。一旦获得，他们更有可能死于此。或者相反：“这可能是一个具有韧性和克服能力的故事，”他说。“也许有些健壮因素是男性所缺少的。”

最重要的是，就整体健康和寿命而言，男孩和女孩之间存在巨大差异，而女孩则有明显的劣势。显然，这些差异背后的机制值得调查。