2019-11-23 00:00:00
随着现代生活方式的转变,新一代的年轻人越来越不注重自己的健康,熬夜成为常态,现代通信工具剥夺了大多数人的运动,拿抽烟、酗酒来排忧解难,胡吃海喝成为名副其实的吃货,伴随着越来越多的疾病倾向于年轻化及发病率呈逐渐上升的趋势,让我们不得不反思当代社会人群的健康状况,下面来看看这两位年轻患者是如何步入心梗的后尘的:
案例一
患者28岁男性,以“突发心慌、胸闷12小时”为主诉入院;
12小时前患者无明显诱因突发心慌、胸闷,伴有出汗及双下肢无力,无胸痛及肩背部放射痛,当时未在意,心慌、胸闷症状持续不缓解,当地医院就诊,行心电图提示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板及尿激酶溶栓治疗后心慌、胸闷症状未见明显缓解,急来我院。
既往否认高血压病、糖尿病病史;
个人史、婚育史无特殊;家族未发现有心脏病病史;
入院急查心电图:II、III、aVF及V1、V2、V3、V4、V5、V6导联ST段均抬高。
病情较院外进一步加重,梗死面积进一步增大,急诊给予冠状动脉造影+支架植入术,患者症状缓解。
案例二
患者31岁男性,以“突发心前区疼痛19小时”为主诉入院;
患者于19小时前体力劳动后突发心前区疼痛,伴有胸闷、大汗,无胸痛及肩背部放射痛,当地医院就诊,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,给予阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg抗血小板,并给予肝素(具体用量不详)抗凝治疗后仍感心前区疼痛及胸闷,急来我院就诊。
既往体健;
家族未发现有心脏病病史及相关遗传病病史;
入院急查心电图,如下:
急诊给予行冠状动脉造影,结果:右冠脉近段狭窄80%,中段可见斑块,远端狭窄70%;前降支近段可见斑块,近中段100%闭塞;回旋支近段斑块,远段狭窄30-40%,行前降支支架植入术后患者不适症状缓解。
事后分析这两位年轻的患者为啥会心梗?原因是什么?
追问两位患者后才发现,两位患者的生活方式存在一些共同点,比如经常性的熬夜、并且抽烟、酗酒及很少锻炼身体、饮食不规律,喜油炸类食品;这么一来,就不难解释患者心梗的原因了。
那么,下面来看看患者的这些不良嗜好是怎么“侵蚀”心脏的:
抽烟:
抽烟患者血中的COHB浓度可达10%-20%,动脉壁内氧和不足,内膜下层脂肪酸合成增多,前列环素释放减少,易使血小板易在动脉壁黏附聚集,从而导致血栓形成;另外,烟草中的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌,引起动脉痉挛和心肌受损。
酗酒:
酗酒可以导致心律失常(如:心房扑动、房性心动过速、心房颤动、室性期前收缩等),其中心房颤动可以引起血流动力学改变,从而形成血栓。
熬夜:
熬夜可以增加交感神经兴奋,可以引发一系列的机体反应:血管收缩从而导致血压升高及冠状动脉痉挛导致心肌缺血;会使心脏舒张功能下降,长期可导致心衰;可导致心律失常,如房颤;可导致糖代谢异常,从而导致糖尿病等。
高脂饮食:
长期高脂饮食、运动量少,可导致血脂异常,其中低密度脂蛋白的水平与心脑血管疾病密切相关。
看完以上内容,你的生活方式是否也有雷同之处呢?改变不良的生活方式,加强体育锻炼,远离心脑血管疾病,成为一位健康的青年。