抗生素耐药性（AMR，Antimicrobial resistance）是对全球公共卫生的一个严重威胁，WHO强调，各国都需要监测抗生素的消费情况从而来抵御抗生素耐药性的发生；而许多低收入和中等收入国家缺乏一定的监测能力。近日，一篇发表在国际杂志The Lancet Planetary Health上题为“Global antibiotic consumption and usage in humans， 2000–18： a spatial modelling study”的研究报告中，来自牛津大学等机构的科学家们通过研究发现，从2000年以来，全球抗生素的消费量增加了46%，同时研究者还发现，一些地区尚缺乏抗生素的治疗机会。


　　这篇研究报告中，研究人员首次进行研究提供了从2000年至2018年间覆盖全球204个国家的人类抗生素消费的纵向研究报告，该报告发现，在过去20年里全球人群抗生素的消费增加了46%。过度以及不适当地使用抗生素或许是驱动耐药性感染的重要驱动因素，然而目前对抗生素摄入的相关数据非常缺乏；这篇研究报告中，研究人员通过联合研究，采用了一种新方法部署了统计学模型技术，并纳入了多种数据来源和类型，比如中低收入国家的大规模家庭调查数据、药品的销售数据和WHO及ECDC的抗生素消费数据。

　　研究人员对全球人群总的抗生素摄入率进行了比较分析，以WHO规定的每1000人的日剂量（DDD）作为标准来表示，这就相当于在一个特定的国家中，单日接受抗生素的人群的比例。理解全球抗生素消费模式或能帮助研究人员解决大量公共健康的挑战，包括从抵御耐药性感染到提供基本治疗的机会等。

　　研究者发现：1）北美、欧洲和中等人群的抗生素消费率较高，而撒哈拉以南非洲地区和东南亚部分地区人群的抗生素消费率则较低；2）不同国家人群的抗生素总消费率显示出了近10倍的差异，从每1000人每天的5·0 DDD到45·9 DDD；3）在2000-2018年间，全球抗生素消费率增加了46%，从每1000人每天的9·8增加到了14.3 DDD；4）在高收入国家中，2000-2018年间，人群抗生素的消费率保持稳定；5）在中低收入国家中，2000-2018年间，人群抗生素的消费率增加了76%，即从从每1000人每天的7·4增加到了13·1 DDD；6）北非和中东地区（增加了111%）及南亚（增加了116%）人群的抗生素消费率增幅最大；7）在不同地理环境下，人群使用抗生素的种类比例差异很大；8）在高收入超级区域，广谱青霉素的消费比例最高，而在南亚则最低；9）在研究期间，南亚地区人群的氟喹诺酮类抗生素的消费率增加了1.8倍，而第三代头孢类药物的消费率则增加了37倍。

　　研究者Christiane Dolecek说道，这些研究结果揭示了未来我们所面临的巨大挑战，以及实施和交付WHO抗生素耐药性全球行动计划，该计划依赖于优化抗生素的使用并减少感染的发生。当务之急是有效遏制人群对抗生素的不必要需求，并通过改善饮用水和卫生设施、疫苗覆盖率以及快速诊断测试的可用性来有效抑制抗生素耐药性的发生，同时在需要的地方和需要的时候增加抗生素的使用和管理。综上，本文研究首次纳入了人群的抗生素使用和消费数据，并利用地理统计建模技术来评估从2000-2018年间204个国家中人群的抗生素摄入情况；本文研究分析确定了抗生素的高消费率和缺乏抗生素的情况，为未来研究者开发进一步的干预措施提供了一定的基准。

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