摘要：对广东省2007年至2018年间的中、西医医院的医疗设备数量和建筑面积进行了对比研究，并得出结论：广东建设中医药强省目标的实现尚需进一步加大对中医医院的财政拨款与支持力度。

关键词：中医医院；西医医院；医疗设备；建筑面积

医疗设备和建筑面积作为固定资产，是公立医院资产的重要组成部分。医院开展医疗、科研、教学、行政等活动，离不开专业的人才，更离不开各种医疗设备提供的检查分析数据以及建筑面积和其他固定资产所提供的环境支持。从某种程度上说，一家医院的医疗业务水平，可以从其固定资产(尤其是大型医疗设备)以及相关技术人员的配置情况看出。因此,加强对医院固定资产的研究,对于医院顺利、高效开展医疗业务、科研教学活动，充分发挥公立医院的经济效益和社会效益有极其重要的意义[1]。广东省2006年开始实施中医药强省战略，迄今近15年，对15年来我省医疗事业相关情况进行回顾分析，对进一步推动我省医疗卫生事业健康发展有着积极意义。本文将对2007~2018年间的广东省中、西医医院的医疗设备和建筑面积展开对比研究，为广东省制定下一步中医卫生事业发展规划提供科学依据。

一、资料与方法

数据来源于《广东省中医统计信息汇编（2007―2018）》及《广东卫生和计划生育年鉴（2007―2018）》。运用Excel软件按时间序列汇总数据，并进行统计分析。

二、结果

（一）中、西医医院房屋建筑面积

房屋建筑面积是医院进行工作经营的场所，是反映医院经济实力、规模大小的重要指标之一，医院房屋建筑面积的大小决定着医院的服务规模和发展潜力。从图1可以看出从2007年到2018年西医医院房屋建筑面积一直呈上涨趋势，西医医院的房屋建筑面积均是中医医院的7~10倍。此外，中医医院医疗建筑面积在2008年和2012年出现了负增长，其他年份均为正增长，其中2017年、2010年、2013年、2015年的增长率较低，均小于5%，2009年、2011年、2017年的增长率较高，均超过10%。

（二）中西医医院万元以上医疗设备

医院的医疗设备是指医院用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械和医学信息系统等的总称[2]，是医院开展医疗服务、科研项目、教学服务等各项工作的物质基础，是保障人民健康和发展卫生事业的重要条件。近年来，医疗设备在疾病诊治中的作用愈发重要，已逐渐从辅助工具变为主要手段[3]。从图2可以看出广东省中医医院除2013年外，万元以上设备数量均呈上升趋势，西医医院万元以上设备数量均呈上涨趋势，但每年西医医院万元以上设备数量均为中医医院万元以上设备数量的9~11倍多，其中2016年最低，为9.3倍，2008年最高，为11.1倍。广东省中医医院医疗设备年增长率除在2012年是负增长外，其他年份增长率均较高。从图3可以看出广东省中医医院50~99万元设备数量除2009年下降外其他年份均呈上涨趋势，西医医院50~99万元设备数量在所有年份均呈上涨趋势。2007~2011年西医医院50~99万元设备数量为中医医院的7~10倍，但在2014年-2017年西医医院是中医医院的1965~2287倍（见表1）。广东省中医医院100万元以上设备数量除2016年下降外其他年份均呈上涨趋势，西医医院100万元以上设备数量在所有年份均呈上涨趋势。西医医院100万元以上设备数量在2007~2011年是中医医院的9~12倍，在2014~2017年达到了156~429倍，差距悬殊。广东省中医医院100万元以上设备数量除在2016年为负增长外，其他年份均为正增长（图4）。

（三）中、西医医院单位房屋建筑面积设备数量

中西医医院设备数量是绝对值，我们可以用每单位房屋建筑面积设备数量来比较中西医医院设备数量的相对值，更好地对比中西医医院设备拥有情况。从图5可以看出2007~2018年广东省中医医院每单位建筑面积设备数量相较于西医医院一直是较低的。

三、讨论

从上述数据分析可知，从2007年至2018年以来，广东省中医医院医疗设备数量和建筑面积都有所上升，但上升数量及速度远远不及西医医院。且在2014年、2015年、2016年、2017年西医医院50万元以上医疗设备飞速增长的情况下，中医医院仍然增速缓慢。一直以来中医以“简”“便”“验”“廉”为特色，诊病主要靠望、闻、问、切，在其治疗的过程中所需要的医疗设备并非昂贵。但随着时代的发展，技术也在不断革新，大量高科技的医疗设备投入临床的诊断、治疗之中，大大推进了医疗质量的进步，为人民的生命健康作出十分重要的贡献[4]。有研究表明医疗设备作为辅助检查手段能为中医辨证分型提供客观依据[5]。医院的医疗设备不仅在诊治疾病中发挥着越来越重要的作用，在医院的运营、科研、教学中也发挥着重要的作用，数量充足的先进设备有助于提高医院的效率、提升医疗服务质量，并且有效控制医疗成本。医院的医疗设备不仅代表着医院的经济实力，更代表着医院的技术实力和研究水平[4]。因此，从理论上讲，在检查、检验等医疗设备的配置数量和配置水平上，现代中医医院和门诊量同等规模的西医医院应该是基本相同的[6]。而医院的建筑面积则是医院开展诊疗活动的基础，是医院正常运行和可持续发展的重要条件。中医医院医疗设备数量和建筑面积远远不及西医医院，究其原因，就是经济底子薄，国家财政投入又相对不足。据庞震苗等学者的研究显示，近20年来，国家财政对中医的投入水平低，中医财政投入在国家医疗卫生总投入中的占比一直不足10％，中西医医疗财政投入比例并未能体现中西医平等发展的政策理念[7]。2016年国家发布的《中国的中医药》白皮书指出，中医药发展上升为国家战略，中医药事业进入新的历史时期。并且，广东省2006年提出要建设中医药强省，但“巧妇难为无米之炊”，就目前广东省中医医院的医疗设备数量和建筑面积来看，距离打造广东为国内中医药强省的目标仍有一定差距。设备及硬件的财政投入不足，将严重限制中医的进一步现代化发展，影响中医在医疗体系中应发挥的作用。医院的医疗业务，科研项目以及教学活动的开展，不仅需要医务人员专业知识的软实力，也需要各类设备及医院建筑作为物质基础保障的硬实力。不能以高级的医疗设备、良好的就医环境吸引患者，甚至限制了中医医院影响力的发挥。反观西医医院，都在购买昂贵的先进设备，开展新的检查治疗项目，以取得更多业务收入[8]。这也导致了中西医医院的发展越来越不平衡。

四、结束语

综上所述，笔者建议政府应当适当加大对中医医院发展的财政支持，提高中医财政投入中中医的占比，使中医药事业经费与国民经济增长水平同步，为广大人民群众提供更优质、更便捷的医疗卫生服务.

参考文献

[1]侯国蓉.公立医院固定资产管理现状及思考[J].中国集体经济,2019(17):55-56.

[2]夏颂荣,郑超伟,陈国新,等.新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(七)⸺医疗装备配置需求方案[J].中国医院建筑与装备,2017,18(10):91-95.

[3]王博冉,晁勇,帅万钧,等.基于RFID技术的医疗设备盘点统计方法[J].中国医疗设备,2014,29(4):90-91+154.

[4]邱丰,袁林.对医疗设备统计的看法[J].医疗装备,2003(9):36-37.

[5]陈健,雷瑞美,叶晓青.钼靶Ⅹ线检查在乳腺增生病中医辨证分型中的应用价值[J].新中医,2016,48(9):56-57.

[6]刘燕婷.中医医院医疗设备的配置与管理特点[J].中国医学装备,2008(9):29-32.

[7]庞震苗,黄泽花,闫志来,等.近三十年中西医医疗财政投入对比研究[J].中医药管理杂志,2019,27(4):1-3.

[8]马材芳,徐建国,卢晓玲,等.江苏中医医院医疗设备基本情况调查[J].卫生经济研究,1995(6):38-40.

[9]楼晓敏,万国锋.中医医疗机构医疗设备的配置原则及应用实例[J].中国医院建筑与装备,2019(5):33-37.

作者：杨洁 徐庆锋 庞震苗

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