[摘要]目的探讨手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防作用。方法选取该院2015年5月—2017年5月收治的84例合并糖尿病手术治疗患者为研究对象，采用抽签法分为对照组和观察组，分别予以常规护理和手术室护理，比较两组满意度、血糖控制效果和切口感染率。结果观察组满意度高于对照组，切口感染率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组护理前血糖指标差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组[(8.45±0.60)mmol/Lvs(9.06±0.81)mmol/L，(12.56±0.72)mmol/Lvs(13.42±0.92)mmol/L，（9.32±0.28）%vs（10.45±0.21）%]，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论手术室护理可促进合并糖尿病患者满意度的提升，血糖控制效果好，可对切口感染进行防范。

[关键词]手术室护理；糖尿病患者；满意度；血糖水平；切口感染

糖尿病是典型的内分泌系统病变，发病率和病死率都比较高，对患者生命安全有着极大威胁。合并糖尿病患者在接受手术治疗时，受患者自身血糖水平的影响，术中切口感染风险相对较高，如此一来，便会延长切口愈合时间，影响手术治疗效果。因此需要临床工作者重视合并糖尿病手术患者切口感染的预防，最大限度降低手术切口感染发生风险，为手术效果提供保障[1-2]。为此，以2015年5月—2017年5月84例合并糖尿病手术患者为研究对象，对手术室护理的作用进行探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料该实验研究对象为该院收治的84例合并糖尿病的手术患者，采用抽签法分成各为42例的对照组和观察组。对照组23例男，19例女；年龄35~80岁，平均(57.62±2.85)岁；Ⅰ型糖尿病5例，2型糖尿病37例；文化水平:10例高中以下，17例高中，15例高中以上。观察组男女各21例；年龄36~78岁，平均(57.54±2.81)岁；Ⅰ型糖尿病6例，2型糖尿病36例；文化水平:高中以下12例，高中16例，高中以上14例。组间基线数据差异无统计学意义(P＞0.05)，可予以对比。1.2方法对照组按照疾病类型和手术方式进行常规护理，对患者进行疾病相关知识和相关知识的讲解，提高患者配合度，对患者负面情绪予以针对性疏导干预，实时监测患者血压、心率和血氧饱和度等指标，及时处理异常情况，落实无菌操作原则。予以观察组患者手术室护理，具体措施如下。1.2.1术前护理护理人员需重视术前检查工作，对手术风险和切口感染风险予以评估，必要时需遵照医嘱使用抗生素预防感染，做好手术皮肤所在区域清洁工作；此外，护理人员应对手术室和医疗器械进行清洗与消毒处理，确保手术治疗过程中手术台和器械台的干净整洁，一次性用品不可多次使用，需及时更换。1.2.2术中护理护理人员应熟知手术流程，以提高与主治医生配合度；根据患者病情需要对手术室温湿度做出合理调整，做好皮肤清洗与消毒工作；及时为患者擦去汗液，以免汗液入侵切口，增加感染风险；告知手术过程中的注意事项，促进患者配合度的提升。1.2.3手术护理手术结束后，护理人员应及时告诉患者治疗效果，注重生命体征的监测，及时处理解决异常情况；对医护人员在手术室内的活动频繁程度进行限制，减少人员活动对细菌的带动；实时监测患者血糖水平，及时更换药物，予以营养支持，为患者营造良好的术后恢复环境。1.3观察指标1.3.1两组患者满意度比较患者满意度以自制问卷调查法判定，分值在0~100分之间，分为护理态度、护理技巧、护理安全和护理水平4项内容，0~59分为不满意，60~90分为基本满意，91~100分为非常满意。护理满意度＝1-不满意率。1.3.2两组血糖控制效果对比比较对照组和观察组护理前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平。1.3.3两组切口感染发生率比较对照组和观察组浅表感染、深部感染和腔隙感染发生率。1.4统计方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较进行t检验；计数资料以频数和百分比[n（%）]表示，组间比较进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组满意度比较情况观察组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。2.2两组血糖控制效果对比两组护理前血糖指标对比差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组护理后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平低于对照组，数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。2.3两组切口感染发生率对比观察组出现切口感染的概率低于对照组，数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

3讨论

随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，使得糖尿病发病率呈现出明显的上升趋势，对患者生存质量和生命安全有着极大威胁。糖尿病患者免疫力低下，身体素质相对较差，感染风险大，与非糖尿病患者相比，合并糖尿病患者进行手术治疗时，往往会因为手术操作产生应激反应，使得血糖波动幅度增加，导致患者术中处于高血糖状态，增加并发症发生风险。切口感染是手术治疗为较为常见的并发症之一，影响术后康复工作的开展[3]。这就需要临床工作者重视合并糖尿病患者手术中切口感染的预防工作，提高手术可行性。就目前的发展形势看，临床工作者对糖尿病患者进行手术前，主要是通过控制血糖水平和使用抗生素的方式来对切口感染进行防范的，但难以获得理想的防范效果。因此需在围术期采取科学规范的护理措施，以防范切口感染，为手术安全提供保障。常规护理强调的是护理技巧的作用，主要是通过病情观察、药物更换等方面实现的，在控制切口感染方面作用不明显。手术室护理是针对手术治疗患者实施的护理服务，由术前、术中和术后3个阶段的护理工作组成[3-4]。术前评估工作的开展利于及时排除存在手术禁忌证者和手术不耐受者，从源头降低切口感染风险，清洗与消毒措施的运用可使患者处于干净整洁的无菌环境中；术中护理可对细菌和病菌的入侵予以防范，贯彻落实“无菌操作”原则，对切口感染进行防范，为手术安全性提供保障；术后注重病房环境的保持，为患者营造出干净整洁的恢复环境，可切口感染风险得到控制，促进患者满意度的提升；不仅如此，手术室护理的应用，还可对患者血糖水平进行调节，降低高血糖状态导致的风险事件[5-6]。综上所述，予以合并糖尿病手术患者手术室护理，可促进满意度的提升，减少血糖水平的波动，降低切口感染风险。

[参考文献]

[1]金东辉,李镒冲,陈碧云,等.湖南省2013-2014年成人糖尿病患病与知晓情况分析[J].实用预防医学,2017，24(12)：1473-1476.

[2]田鸿.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用价值研究[J].糖尿病新世界,2018,21(7):88-89.

[3]SunTingting,WuWei.Effectofdifferentanestheticmethodsonpostoperativeinfection,hemodynamicsandbloodglucoseinpatientswithdiabeticsurgery[J].ChineseJournalofNosocomialInfection,2019,29(9):1355-1362.

[4]林能文,王敏,林芬.探讨手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用[J].糖尿病新世界,2019,22(1):116-117.

[5]陈剑伟,黄玉仁.预防糖尿病患者术后切口感染的手术室护理策略[J].糖尿病新世界,2018，21(18)：126-127.

[6]陈雅玲,潘丽娟.手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治[J].糖尿病新世界，2018(16):144-145

作者：郭晓娟 单位：福建医科大学附属第一医院手术室

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