【摘要】目的：探讨产房护理中实施人文关怀结合体位护理的临床效果。方法：将医院收治的60例待产产妇随机分为对照组（30例）和研究组（30例）。对照组产妇接受常规护理，研究组产妇接受则为人文关怀联合体位护理。对两组产妇情况进行比较。结果：研究组产妇第二产程时间和产后出血量均优于对照组，且SDS和SAS评分也明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将人文关怀和体位护理联合应用于产房护理中，效果显著，不仅能降低产妇疼痛感，减少出血量，还能改善产妇的负面情绪，提高护理满意度。

【关键词】人文关怀；体位护理；满意度

产房属于分娩场所，主要用于接待正常生理的孕产妇，其护理质量高低对分娩进程起到关键作用。分娩属于产妇必经生理过程，若在其过程中，产妇身体不适，疼痛剧烈，易引起焦虑、浮躁等情绪，既延长第二产程时间，还会增加出血量，对分娩结果造成严重影响[1]。因此，在产房护理过程中采取有效的干预措施尤其重要。本次研究将对产房护理中采取人文关怀联合体位护理的临床效果予以分析，现将具体情况报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择本医院2017年1月-2018年1月收治的60例待产产妇作为研究对象，入院时将全部产妇随机分为对照组（30例）和研究组（30例）。对照组产妇年龄22~32岁，平均年龄（26.34±2.14）岁，研究组产妇年龄22~33岁，平均年龄（26.57±2.01）岁。全部产妇中35例为自然分娩，25例剖宫产。对两组产妇一般资料进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组产妇接受常规护理。研究组及时解答人文关怀联合体位护理：①环境护理：为产妇营造干净、无菌的住院环境，以提高住院舒适感。定期打扫房间，确保病房干净整洁、房间光线明亮。同时，根据产妇爱好，可在病房内播放轻音乐，让产妇感受到温馨和舒适，以有效缓解精神紧张。②心理疏导：护理人员要及时了解产妇情况，积极与产妇进行交流，及时解答产妇存在的疑难问题，并告知产妇分娩相关事项，降低对分娩产生的恐惧，提高产妇分娩积极性，从而提升自然分娩率。若产妇患有早产、流产征兆等情况，要及时关心、安抚产妇，并告知产妇自我情绪控制、心理疏导方式，帮助产妇重新树立信心。③疼痛护理：因初产妇产程时间相对较长，情绪波动较大。因此，要及时安抚产妇情绪，告知产妇分娩情况。若产妇宫缩时，应立即指导产妇采取深呼吸，并轻柔下腹部部位。腰骶部疼痛时，可通过手掌按摩以起到缓解不适、疼痛的作用[2]。饮食上可摄入高热量、易消化食物，确保精力、体力充沛。针对分娩后导致会阴裂伤的产妇，可采取局部麻醉、神经阻滞麻醉，以降低疼痛感[3]。④体位护理：临产后若产妇宫口开至3cm左右时，且胎头尚未入盆，要求产妇采取坐位、半坐卧位姿势；若胎头已入盆，则采取自由体位；产妇宫口已开至3cm以后，要求产妇保持坐位、蹲位姿势；产妇宫口全开以后，消毒外阴。助产士告知产妇自由体位方法和用力情况，让产妇自行根据情况选取舒适体位。卧位：采取半卧位、仰卧位姿势，平放下肢。蹲位：帮助产妇沿床支架下蹲，抬高床头，产妇背靠产床，且双脚踩支架，保持蹲坐位姿势[4]。坐位：于床中段坐好，双手扶住支架，双脚放于接生台上，并抬高床头约90°左右，背靠坐位。产程中，要求助产士及时观察胎儿胎心和胎头拨露情况，若胎头拨露，需消毒产妇外阴部，并根据产妇要求调整产床角度，便于助产士接生。1.3观察指标对比两组产妇第二产程时间、产后出血量、疼痛感、焦虑和抑郁情绪。焦虑采用SAS量表，抑郁采用SDS量表，分值越高表示焦虑和抑郁程度越重。同时对比两组护理满意度，分为满意、一般满意和不满意三个指标。总分100分，分值＞90分表示满意、分值＞60分且＜89分表示一般满意、分值＜59分表示不满意。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇临床指标比较研究组产妇各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组产妇负面情绪比较护理前，两组产妇SDS和SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组产妇SDS和SAS评分明显比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组产妇护理满意度比较研究组产妇护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3讨论

随着国家二胎政策支持，孕妇人数不断增多，致使产房护理质量逐渐受到社会和临床重视，产房质量对于产妇分娩情况具有决定性作用。人文关怀护理属于临床全新护理模式，以标准化程序为主，坚持以产妇为中心，注重产妇心理干预和主动能动性，既能增强产妇信心，又能提高分娩率。通过产妇主动参与的形式，有助于为护患之间提供交流平台，从而促进护患之间建立友好关系，以提高护理满意度[5]。心理上积极疏导、安抚产妇，让产妇放松心情，以有效降低精神紧张和不适感。家属一旁积极支持、鼓励产妇，给予产妇动力，有助于产妇建立分娩信心，从而确保顺利分娩。针对产妇疼痛情况，采取转移注意力、镇痛药物干预方法，可有效降低疼痛感。同时，在对产妇给予人文关怀干预时再加以体位护理，让产妇根据情况保持自由体位，增加生产舒适感。产妇保持站立姿势时，能够促使胎头下降，有助于加快产程，而在产程活跃阶段，采取坐位、半卧位姿势，有助于改变胎先露角度、骨盆入口平面，从而促进胎头下降入盆[6]。此外，在第二产程时期，让产妇保持自由体位姿势，不仅能提高舒适感，还能促进产妇屏气用力，以有效降低疼痛感。坐位、半坐位姿势，能减少产妇体力消耗，促进胎儿娩出[7]。本次研究显示，研究组产妇接受人文关怀联合体位护理，对照组产妇接受则采取常规护理，研究组联合疼痛评分、产程时间和产后出血量均优于对照组，且护理满意度和负面情绪也优于对照组（P＜0.05）。总之，在产房护理中给予人文关怀联合个体护理，效果满意，既能降低产妇疼痛，减少出血，又能改善患者情绪，提高护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]刘红.人文关怀护理在产房护理中的实施效果[J].中国医药指南,2017,15(7):191.

[2]佚名.人文关怀护理在产房工作中的应用[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S3):622-623.

[3]毕嫣,毕毅.体位护理在产妇待产过程中的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(4):183-185.

[4]李冬梅.探讨产房护理安全管理在产妇分娩中的临床效果[J].数理医药学杂志,2018,31(5):153-154.

[5]潘柳萍,陈恒.实施自由体位对分娩结局影响的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(19):117-118.

[6]苏南南.人文关怀理念在科室护理管理中的应用与效果分析[J].实用医药杂志,2017,34(5):471-473.

[7]罗朝碧.宫外孕护理中人文关怀的应用及效果分析[J].大家健康旬刊,2017,11(2):190-191.

作者：朱芳萍

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