摘要：目的分析人文关怀在新生儿坏死性小肠结肠炎护理中的应用效果。方法选择本院2018年1月至2018年12月收治的78例坏死性小肠结肠炎新生患儿作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组39例。对照组采用常规护理，研究组采用人文关怀护理，对比两组舒适度、并发症、家长护理满意度。结果护理后，研究组并发症发生率显著少于对照组，差异显著(P＜0.05)；研究组家长护理满意度评分、舒适度评分显著高于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论对新生儿坏死性小肠结肠炎予以人文关怀护理，可减少并发症、提高舒适度、提高家长对护理工作的满意度。

关键词：人文关怀；新生儿；坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎是一种由多种原因引起的肠黏膜损害，表现为腹胀、腹泻、便血，甚至诱发休克，危及生命安全。另外，患儿发病后，家属容易出现较重心理压力及多种负面情绪，从而增大了其对医疗工作的不信任感，降低了临床工作配合度，进而影响患儿预后效果[1]。因此，需要对患儿护理予以高度重视。随着现代护理事业的发展，人们对护理服务要求的不断提高，并且认为儿科护理应当充分体现“以人为本”的护理理念，确保患儿在整个护理过程中始终处于舒适状态，积极配合各项诊疗操作。为此，本文在常规护理基础上，对我院新生儿坏死性小肠结肠炎辅以人文关怀护理，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择本院2018年1月至2018年12月收治的78例坏死性小肠结肠炎新生患儿作为研究对象，采用随机数字表法将患儿分成对照组和研究组。对照组男20例，女19例；胎龄37～41周，平均胎龄(38.94±1.35)周。研究组男21例，女18例；胎龄38～41周，平均胎龄(39.05±1.31)周。两组患儿一般资料对比均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。纳入标准：患儿均符合《实用新生儿学》中关于新生儿坏死性小肠结肠炎诊断标准，即超声检查可见患儿多发肠壁增厚，以小肠增厚为主，小肠壁厚度＞3mm，部分患儿伴腹腔积液征象，患儿临床症状主要表现为腹胀、腹泻、肠鸣音减弱、便血等；患儿家属对本研究均知情和同意。排除标准：存在严重肝肾功能障碍者；合并其他严重感染性疾病者。1.2方法对照组采用常规护理，在医嘱指导下为患者提供常规用药、静脉营养支持护理、病情监测护理。研究组在常规护理基础上加入人文关怀护理。组织培训：由护士长组织培训，要求护理人员参加，全面学习人文关怀相关知识，以掌握人文关怀理念，增强自身综合素质，提升业务水平。护理内容：①营造人文氛围：采用充满童趣的图案装饰患儿住院病房及走廊，并将“医患是一家”及“新生儿坏死性小肠结肠炎护理须知”等墙报张贴在走廊显眼处，使患儿家属认识到促进患儿康复是我们共同努力追求的目标，以减轻家长负性情绪，加深家长对患儿病情相关知识的认识，积极协助临床更好地为患儿开展护理工作。②口腔护理：对患儿口唇外涂碘甘油，或是用生理盐水/苏打水进行口腔护理，以维持口腔清洁度，2次/d。③皮肤护理：每日用温开水给患儿清洗腋窝、颈部、会阴等部位。大便后，及时清洗臀部，并擦干，再辅以涂抹酸软膏，以免红臀。高压灭菌处理患儿尿布，以免引发感染；定期帮助患儿进行翻身，以减少压疮[2]。④强化与患儿家属的沟通。与患儿家长进行交流，探寻多种护理形式，如设置“温馨提示”帮助家属与护理人员进行无声沟通，以增强家长对护理人员的信任，协助临床完成患儿护理工作。⑤病情监测：增加病房巡视次数，重点监测、评估患儿病情变化及生命体征，以及病情严重程度，予以相应的护理，以保证患儿机体健康。⑥心理疏导：因患儿年龄小，所以务必做好患儿家长的心理疏导工作，使其保持健康的心态面对疾病，并与护理人员共同为患儿提供优质护理。1.3观察指标对比两组并发症(压疮、泌尿系统感染、口腔感染等)。运用Kolcaba简化的舒适状况表评估患儿护理后的舒适状况，以60分为分界值，分值越高，舒适度越高。采用医院自制问卷调查表收集患儿家长对护理工作的满意度，同样以60分为分界值，分值越高，满意度越高。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用sx±表示，采用t检验；计数资料以n(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率比较护理后，研究组并发症发生率显著低于对照组，差异显著(P＜0.05)，见表1。2.2两组舒适度、家长满意度评分比较护理后，研究组舒适度、家长满意度评分均显著高于对照组，差异显著(P＜0.05)，见表2。

3讨论

新生儿坏死性小肠结肠炎是一种对患儿身心健康和生活质量均有严重不良影响的疾病，尽早对患儿行针对性治疗和护理，是改善其预后的关键[3]。以往，临床在治疗过程中多给患儿提供常规护理，即主要根据患儿疾病特点，遵医嘱给其提供常规的用药和病情监测护理，效果并不理想，原因在于患儿病情较为危重，机体各项器官和功能发育不成熟，治疗过程中存在较多风险，单纯依靠常规用药和病情监测无法规避治疗风险，再加上常规护理较随意、被动，以及仅以患儿病情恢复状况为关注点，而忽视患儿生理需求及家长心理、社会等护理，所以无法达到良好的预期目标，影响患儿治疗效果[4]。而人文关怀护理是一种根据患儿具体病情、心理和生理特点制定的科学护理模式，其不仅能保证患儿治疗效果，还能降低患儿治疗期间的风险事件发生率。本次研究中，为患儿及家属创造良好的人文氛围，不仅能有效缓解家属因过分担心患儿病情而出现的紧张、焦虑等负性情绪，还能提升其对护理工作的信任度；根据患儿疾病特点，为其提供了口腔护理、皮肤护理、翻身护理等，能有效降低其口腔感染、泌尿系统感染、压疮等并发症发生概率，从而促进其病情转归[5]。本研究结果显示：研究组患儿舒适度、家长护理满意度评分显著高于对照组；研究组并发症发生率显著低于对照组，差异显著(P＜0.05)。由此可知，在新生儿坏死性小肠结肠炎护理中应用人文关怀护理，不仅能提高患儿治愈率、降低并发症发生率，还能提高患儿家属对护理工作的满意度。人文关怀护理能提高患儿治愈率和家属对护理工作的满意率的原因为人文关怀护理不仅注重患儿基础护理，还注重患儿的身心护理，使其各方面均达到良好状态，从而有助于提高预后效果；而患儿的健康又是家属最担心的问题，患儿病情好转自然能消除家属的顾虑和担忧，从而提升其对护理工作的满意度。人文关怀护理之所以能降低患儿并发症发生率，主要是因为其注重各项细节护理，能防患于未然。综上所述，人文关怀在新生儿坏死性小肠结肠炎护理中的应用效果显著，值得临床应用。

参考文献

[1]沈璐.人文关怀在新生儿坏死性小肠结肠炎护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(75):224-225.

[2]孙亚楠.新生儿坏死性小肠结肠炎的护理评估要点和护理方法[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S1):515-516.

[3]贺万香,李健雄,梁迎盈,等.新生儿坏死性小肠结肠炎影响因素的分析及护理对策[J].护理学报,2015,22(3):51-53.

[4]陈梅,林艳,陈燕霞.新生儿坏死性小肠结肠炎不同临床特征的护理对策[J].国际护理学杂志,2019,38(20):3423-3426.

[5]曾晓霞.新生儿坏死性小肠结肠炎中运用护理干预的效果分析[J].名医,2018,(2):51.

作者：侯鹏莉 单位：郑州大学附属儿童医院 郑州儿童医院

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