肺结核是由结核杆菌引起的以乏力、低热、咳嗽、咯血为主要表现，并严重危害身体健康的一种慢性传染病。老年继发型肺结核合并高血压患者治疗周期长且依从性差，易产生不良情绪而加大治疗与护理难度。本文通过回顾性分析，探讨优质护理在老年继发型肺结核合并高血压患者中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2017年1月～2018年12月期间收治的80例老年继发型肺结核合并高血压病患者，符合《肺结核病诊断和治疗指南》［1］和《中国高血压防治指南（2018年修订版）》［2］的诊断标准。根据护理方案不同将其分成常规组及优质组，每组各40例。常规组：男17例、女23例，年龄61～78岁、平均（71.03±4.94）岁，高血压病程2～30年、平均（10.08±6.53）年；优质组：男21例、女19例，年龄61～79岁、平均（69.7±5.06）岁，高血压病程1～30年、平均（8.4±6.98）年；两组的性别、年龄、病程方面资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法常规组采用常规护理，包括对入院患者提供舒适住院环境，告知其医院相关制度及注意事项，常规给予饮食、心理护理和病情观察等，并遵医嘱给予抗结核药物、止咳祛痰药等。优质组在常规组基础上采用优质护理，具体如下：（1）实施整体护理，改变排班模式，根据患者数量、危重程度弹性排班，每名护士分管不到8名患者，从身体、心理、治疗等各方面给予评估、判断、计划、实施、评价，对所分管的患者提供连续、全面、全程的护理服务。（2）全面掌握患者病情，认真观察患者使用抗结核药物后疗效和不良反应，对比判断药物对血压的影响，发现异常及时与医生沟通解决。（3）根据疾病类型，因材施教，采用宣传板报、知识讲座和健康教育手册等形式及一对一方法讲解疾病知识，提高患者及家属对健康知识知晓率，从肺结核和高血压病基本知识、药物治疗、消毒隔离、心理及生活照护等方面进行健康教育。（4）根据患者自理能力及疾病特点，重点做好病情观察、安全管理和院感防控工作，为患者提供适宜的生活照护；出院1月内做好出院指导及随访，鼓励患者全程治疗。1.3观察指标（1）比较两组对疾病知识的认知率。采用百分制划分，分为＜25%、25%～59%、60%～90%、＞90%。（2）比较两组服药依从性。采用用药依从性评价量表进行评价，评分0～10分，完全依从＞8分，部分依从6～7分，不依从＜6分。依从率＝（完全依从＋部分依从）／总例数×100%。（3）比较两组护理满意度。采用我院自制的满意度调查表，总分100分。分值≥95分为非常满意，90～94分为满意，分值＜90分为不满意。护理满意度＝（非常满意＋满意）／总例数×100%。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计学软件处理数据，计数资料以率表示，行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组对疾病知识认知率的比较优质组中25%～59%占3例，60%～90%占13例，＞90%占24例；常规组中＜25%占4例，25%～59%占16例，60%～90%占8例，＞90%占12例；对疾病认知正确率＞90%中，优质组高于常规组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7.273，P＜0.05）。2.2两组服药依从性比较优质组：完全依从24例、部分依从14例、不依从２例，依从率为95％；常规组：完全依从12例、部分依从８例、不依从20例，依从率为50%；优质组高于常规组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝20.313，P＜0.05）。2.3两组护理满意度比较优质组：非常满意24例，满意14例，不满意2例，护理满意度为95%；常规组：非常满意12例，满意8例，不满意20例，护理满意度为50%；优质组高于常规组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝20.313，P＜0.05）。

3讨论

优质护理服务是以患者为中心，满足患者需求为宗旨的护理服务。向患者介绍肺结核、高血压疾病相关知识，使其了解继发型肺结核合并高血压采取抗结核、降压治疗的过程、方法及注意事项等，提高患者积极主动配合治疗的信心及对疾病的认知度，让患者保持身心舒适，明确用药重要性，从而提高服药依从性和护理满意度［3，4］。本文结果显示，优质组对疾病认知率高于常规组，护理满意度高于常规组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。综上所述，临床针对老年继发型肺结核合并高血压患者采取优质护理措施效果较好，可提高患者对疾病认知率、治疗依从性和护理满意度，值得应用。

参考文献

［1］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.肺结核诊断标准：WS288-2017［J］.中国感染控制杂志，2018，17（7）：642-652.

［2］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南（2018年修订版）［J］.中国心血管杂志，2019，24（1）：24-56.

［3］陈悦，程慧琳，陈晶，等.优质护理模式对老年高血压患者治疗依从性与自我管理能力的影响观察［J］.护理实践与研究，2018，15（15）：39-41.

［4］高丽波，马艳波.优质护理服务对结核病护理工作满意度的影响探讨［J］.实用临床护理学电子杂志，2019，4（7）：42，44.

作者：许佳 罗耀蕊 单位：宁夏回族自治区第四人民医院

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