[摘要]目的分析盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎的应用价值。方法在该院患者中便利选取2018年2月—2019年2月共100例慢性牙周炎患者作为该次研究对象，以电脑随机的方法将患者分为两组，即对照组和实验组。对照组采用常规的治疗方式加上对患者的炎症部位应用复方碘甘油治疗，实验组则在常规治疗的基础上对患者的牙周炎部位涂抹盐酸米诺环素软膏。治疗结束后，对患者治疗的效果、患者满意度、患者的睡眠质量以及患者的牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、牙齿松动程度(TM)指标进行调查，分析结果。结果实验组慢性牙周炎患者在治疗后的疗效有效率（94%）高于对照组慢性牙周炎患者有效率（78%）（χ2=5.310，P＜0.05）。实验组慢性牙周炎患者的治疗满意度（92%）也高于对照组慢性牙周炎患者满意度（72%）（χ2=6.770，P＜0.05）。实验组慢性牙周炎患者的睡眠质量高于对照组慢性牙周炎患者睡眠质量（P＜0.05）；实验组慢性牙周炎患者的GI、PD、TM指标高于对照组慢性牙周炎患者GI、PD、TM指标（P＜0.05）。结论采用盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎患进行治疗可以有效提升慢性牙周炎患治疗有效率，提高慢性牙周炎患的总体满意度，有助于改善患者的睡眠质量。

[关键词]盐酸米诺环素软膏；慢性牙周炎；应用价值

牙周炎是细菌感染引起的一种炎症疾病，微生物堆积在牙颈部和牙龈沟就会形成大量的致病菌导致人体发生牙周炎[1]。考虑到牙周炎是一些局部的原因使得牙周附近的组织发生的慢性炎性病变，如果没有得到及时治疗会对人的咬合、咀嚼功能造成比较大的影响，患者的牙周部位会因为患病而感到疼痛而对进食产生影响，降低患者的食欲，而且随着炎症的发展，很容易造成患者口腔异味和患者牙齿松动，而牙齿部位的神经丰富，一举一动都牵扯着神经，所以牙周炎严重影响着人们的日常生活、工作、学习，对牙周炎患者是一种莫大的困扰。对牙周炎的治疗主要是采用清除牙菌斑的方式进行，同时在清除牙菌斑后，还要对牙菌斑的再生做到预防[2]。防止牙菌斑在牙齿上的再堆积，就可以做到对牙周炎的治疗和预防[3]。常规的治疗主要采用刮除患者牙菌斑后用生理盐水和过氧化氢溶液对患者的口腔进行消毒清洗的方法，配合复方碘甘油到患者的牙周袋进行治疗。但疗效不佳。有研究指出，采用常规治疗配合涂抹盐酸米诺环素软膏治疗有着更好的治疗效果。为了研究不同治疗方案对牙周炎的治疗效果，该院对2018年2月—2019年2月采用常规治疗方式配合复方碘甘油治疗的50例患者治疗结果和在常规治疗之上采用涂抹盐酸米诺环素软膏治疗的50例患者的治疗结果进行了对比，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料于该院患者中便利选取100例慢性牙周炎患者作为该次研究对象，以电脑随机的方法将患者分为两组，即对照组和实验组。其中对照组女性32例，男性18例；年龄在46~79岁，平均年龄（56.6±3.7）岁。实验组女性27例，男性33例；年龄在45~78岁，平均年龄（55.6±3.9）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。该次研究通过该院伦理委员会批准。纳入标准：①临床确诊为慢性牙周炎患者；②告知患者研究意义，经过患者同意；③心理精神方面正常。排除标准：①患有恶性肿瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的；③视听障碍。1.2方法两组患者都要采取常规治疗方法，在入院后对患者进行上下牙龈的清洁，可以刮除牙菌斑，能够直接刮除进行刮除，在清洁完毕后，用生理盐水和过氧化氢溶液对患者的口腔进行消毒清洗[4]。对照组在此基础上，使用棉棒或者探针等涂抹复方碘甘油到患者的牙周袋，1周涂抹1次，持续4周，计为1个疗程；实验组在常规治疗之上，采用盐酸米诺环素软膏涂抹到患者牙周袋的方式进行治疗，同样1次/周，4周1个疗程[5]。1.3观察指标对两组慢性牙周炎患者进行治疗有效率测评，分为显效、有效、无效;显效就是牙周情况得到治愈，患者的牙周恢复正常水平，有效就是牙周炎症情况有所好转，但未痊愈，无效则是病情未好转甚至恶化；治疗有效率=（显效例数+有效例数）/该组例数×100%。对慢性牙周炎患者调查。满分100分，＜60为不满意，60~90分为基本满意，＞90分为非常满意。治疗满意率=（非常满意度例数+基本满意度例数）/该组例数×100%。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)来衡量两组慢性牙周炎患者的睡眠质量，评分表共24个评分条目，其中包括7个维度，划分为0~3共3个评分标准，分数与睡眠质量呈反比。用牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、牙齿松动程度(TM)指标衡量患者口腔健康程度，指标越低则口腔越健康[6]。1.4统计方法采用SPSS20.0统计学软件处理该次慢性牙周炎患者的相关数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较进行t检验；计数资料采用频数与百分比(%)表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率实验组慢性牙周炎患者的治疗有效率高于对照组慢性牙周炎患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2治疗满意度实验组慢性牙周炎患者的治疗满意度高于对照组慢性牙周炎患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2.3睡眠质量实验组慢性牙周炎患者的睡眠质量高于对照组慢性牙周炎患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。2.4治疗前后GI、PD、TM、指标比较治疗前实验组慢性牙周炎患者的GI、PD、TM、指标与对照组慢性牙周炎患者差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组慢性牙周炎患者的GI、PD、TM指标低于对照组慢性牙周炎患者差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4、5。

3讨论

慢性牙周炎的治疗原则就是控制牙周附近的病菌数量，清除牙结石[7]。而慢性牙周炎是一种比较常见的口腔感染性疾病，患者在感染这类疾病后，如果没有得到及时的治疗，可能会造成牙齿的损伤、脱落和疼痛，既影响患者的口腔美观也影响患者的咀嚼功能[8]。因此，对慢性牙周炎患者进行必要的治疗是有必要的。目前对慢性牙周炎的治疗方法和手段主要是牙周的常规治疗、护理和使用一些抗生素消灭病菌的方式进行，这样的方法和目的在于杀死牙周附近的病菌，优化患者牙周附近的口腔环境，减少牙周组织被病菌损伤的程度[9]。但是在实际的临床对慢性牙周炎患者的治疗，抗生素的种类过多，疗效也不同，因此患者、医师都不容易选择到合适的抗生素[10]。有研究[11]指出使用盐酸米诺环素软膏在患者牙周附近涂抹效果良好，使用盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎，可以在涂抹后释放二甲胺四环素，而二甲胺四环素是一种杀菌性很强的的药物。在对牙周炎患者的治疗中体现了良好效果。对患者的牙周炎采用这种局部用药的方式是比采用全身用药的方式更具有针对性[12]。因为在局部使用药物时，药物的浓度会显著高于患者周身用药浓度，所以药物的杀菌能力也就更强；而采用全身性药物则会由于药物的浓度降低，影响患者的治疗效果[13]，副作用也更大。在该文研究中，实验组慢性牙周炎患者的治疗有效率高于对照组慢性牙周炎患者（P＜0.05）；实验组慢性牙周炎患者的治疗满意度高于对照组慢性牙周炎患者（P＜0.05）；实验组慢性牙周炎患者的睡眠质量优于对照组慢性牙周炎患者（P＜0.05）；治疗前实验组慢性牙周炎患者的GI、PD、TM指标与对照组慢性牙周炎患者差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组慢性牙周炎患者的GI、PD、TM指标低于对照组慢性牙周炎患者（P＜0.05）。可知采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎在疗效和提升患者满意度和睡眠质量方面比常规治疗方式更好。该文的研究结果中治疗效果GI、PD、TM指标均在治疗后有所下降,但采用盐酸米诺环素软膏的实验组下降更明显,这与张军[14]研究结果GI、PD、TM治疗后普遍下降的研究结果一致,张军的研究中患者在接受盐酸米诺环素软膏的满意度为93%，与该文研究结果92%基本一致。综上所述，在对慢性牙周炎患者进行治疗时，在常规治疗的基础上对患者的牙周炎部位涂抹盐酸米诺环素软膏，可以提高慢性牙周炎患者的治疗效果，提高患者满意度和患者的睡眠质量，降低患者的GI、PD、TM指标指数，在临床对慢性牙周炎患者的治疗中具有临床推广价值。

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作者：牛峰 单位：济南市章丘区口腔医院口腔科

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