【摘要】目的探究在急诊外科面部伤口治疗中应用医用组织胶水的临床效果。方法200例面部创伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组使用传统清创缝合治疗,观察组使用医用组织胶水粘合治疗。对比两组患者治疗效果、治疗等候时间和耗费时间、伤口愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗满意度。结果观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗等候时间(50.4±5.5)min、治疗耗费时间(19.3±2.2)min、伤口愈合时间(6.0±1.0)d、VAS评分(8.6±1.1)分；观察组治疗等候时间(30.4±5.1)min、治疗耗费时间(14.3±2.1)min、伤口愈合时间(5.0±1.0)d、VAS评分(4.6±1.2)分；观察组治疗等候时间和耗费时间、伤口愈合时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊外科面部伤口患者使用医用组织胶水效果良好,操作便捷,给患者造成的疼痛感较低,且能有效促进患者伤口的愈合,提高患者对治疗工作的满意度。

【关键词】医用组织胶水；面部伤口；急诊外科

随着科学技术的不断发展,各种机械类器物的普遍,皮肤裂伤患者数量逐年快速增长,已成为急诊外科中最常见伤情之一［1］。医用组织胶水是一种以α-氰基丙烯酸酯为主要成分的新型医用产品,具有在创面血液和组织液中阴离子作用下快速聚合成固化膜效果,且与创面镶嵌紧密,可牢固保持创口对合状况,故在近年来逐渐被应用于急诊外科皮肤裂伤治疗,引发了社会广泛的关注［2］。本文中,选取200例急诊外科面部皮肤裂伤患者作为研究对象,探究医用组织胶水应用于急诊外科面部创伤中的效果,具体过程报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年3月~2019年8月本院急诊收治的200例面部创伤患者作为研究对象,其中男112例、女88例；年龄17~58岁,平均年龄(25.4±15.4)岁；伤口长度0.6~3.4cm,平均伤口长度(2.0±0.9)cm。将患者随机分为对照组和观察组,各100例。纳入标准：所有患者伤口部位均为面部。排除标准：排除存在凝血功能障碍患者。1.2方法1.2.1对照组使用传统清创缝合治疗,具体治疗过程为：治疗前,医务人员需先行清理患者创口内异物,将创口边缘修理整齐,对创口冲洗消毒处理,清洁完毕后,采用2%利多卡因对创口部位行局部麻醉,尼龙3-0缝合线缝合,缝合完毕后于第2天进行换药,5d后视创口恢复状况行拆线处理。1.2.2观察组使用医用组织胶水粘合治疗,具体治疗过程为：给予与对照组治疗前相同消毒清洁处理工作,采用无菌纱布压迫创口一定时间至创口血流完全停止,两人操作,医务人员均穿戴无菌手套,一人按住患者创口两边,将患者创口平整对齐,减少患者创口张力,由另一位医务人员先行清除渗血,使用医用组织胶水对患者创口进行分段均匀涂抹,涂抹过程中注意创口是否整齐及有渗血、渗液状况,可使用无菌吸管将胶水吸到吸管中,一只手涂抹胶水,另一只手对创口进行微调操作,待胶水凝固后,按住伤口的医务人员可缓缓松手,随后于创口胶水外覆盖消毒敷料,若患者无特殊状况,敷料可不用更换,至创口胶水自动脱落为止,时间约为7~10d。1.3观察指标及判定标准1.3.1治疗效果判定标准分为甲级、乙级、丙级三种愈合状况,甲级：患者创口愈合良好,无并发症状发生；乙级：患者创口部位出现发炎等轻微并发症状；丙级：患者创口部位出现感染化脓等严重并发症状［3］。治疗总有效率=甲级例数/总例数×100%。1.3.2治疗等候时间、治疗耗费时间、伤口愈合时间、VAS评分采用VAS对患者的疼痛程度进行评定,VAS评分0~10分［4］,得分越高表示患者疼痛感越强。1.3.3治疗满意度由本院于患者治疗结束后发放满意度调查问卷为准进行治疗满意度评定［5］,问卷得分0~100分,分为非常满意、满意、不满意。非常满意：问卷得分80~100分；满意：问卷得分60~79分；不满意：问卷得分0~59分；满意度=非常满意率+满意率。问卷共计发放200份,收回200份,问卷结果有效。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组治疗等候时间和耗费时间、伤口愈合时间及VAS评分对比对照组治疗等候时间(50.4±5.5)min、治疗耗费时间(19.3±2.2)min、伤口愈合时间(6.0±1.0)d、VAS评分(8.6±1.1)分；观察组治疗等候时间(30.4±5.1)min、治疗耗费时间(14.3±2.1)min、伤口愈合时间(5.0±1.0)d、VAS评分(4.6±1.2)分；观察组治疗等候时间和耗费时间、伤口愈合时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=26.664、16.440、7.071、24.572,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。2.3两组治疗满意度对比观察组患者治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

医用组织胶水具有快速止血,粘合过程疼痛程度较低、且无需对患者进行麻醉,创口可呈线性愈合,减少异物与创口接触,降低患者创口并发症发生几率,且创口愈合后瘢痕较小,美体效果良好,无需缝针缝线,患者不用进行拆线操作,避免对创口的二次损伤等多种优点,但同样也具有抗冲击能力较差、降解速度慢、粘合强度不够等缺点,故是否选择医用组织胶水治疗还需遵照患者具体状况而定［6］。本文研究结果显示,观察组患者治疗总有效率、治疗满意度均高于对照组,治疗等候时间、治疗耗费时间、伤口愈合时间均短于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。由此表明,在急诊外科面部伤口治疗中使用医用组织胶水治疗效果良好,可有效缩短患者治疗和康复所需时间,减轻患者疼痛状况,提高患者对治疗的满意度。牛际铭等［7］学者在研究中显示,采用医用胶治疗组急诊外科额面部皮肤裂伤患者的愈合时间、手术时间均短于采用传统清创缝合治疗组患者,伤口外观满意度高于采用传统清创缝合治疗组患者,并发症(渗液、化脓、红肿等)发生率低于传统清创缝合治疗组患者,这与本研究结果大致相同。综上所述,对急诊外科面部伤口患者使用医用组织胶水效果良好,操作便捷,给患者造成的疼痛感较低,且能有效促进患者伤口的愈合,提高患者对治疗工作的满意度,值得被大力的推广以及应用。

参考文献

［1］马健强,刘成杰,冯荣宗,等.组织胶在急诊外科的临床应用.黑龙江医学,2018,42(5):457-458.

［2］杨强,田超,宋彦杰,等.医用生物组织胶水在急诊头皮裂伤治疗中的应用研究.山西医药杂志,2017,46(20):2506-2507.

［3］余凯,常瑞明,温立强,等.医用胶水在急诊外科颜面部伤口处理中的应用.岭南现代临床外科,2014,14(5):596-599.

［4］刘金玲,周忠友,刘欢,等.改良组织胶水黏合法在治疗面部创伤中的应用.中华医学美学美容杂志,2015,21(3):152-154.

［5］李伟.医用胶粘合在头面部急诊外伤伤口的应用效果.中外医学研究,2016,14(26):15-17.

［6］何显炬,王义兵,胡谦,等.医用胶在急诊外科处理额面部皮肤裂伤中的应用.江西医药,2015,50(11):39-41,64.

［7］牛际铭,杨洁,孔祥忍,等.医用胶在82例急诊外科额面部皮肤裂伤处理中的应用.皮肤病与性病,2018,40(1):101-103.

作者：尹伊湄 龚艳

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