摘要：指导学生参加广东省大学生预防医学技能大赛，介绍预防医学技能大赛培训内容和方法，总结技能大赛培训经验和体会，为今后预防医学技能大赛培训及实践教学提供借鉴。

关键词：预防医学；技能大赛；培训

为全面推进公共卫生实践教学改革，完善实践教学体系，培养大学生人文关怀精神，学习公共卫生基础理论、基本知识、基本技能，提高学生对突发公共卫生事件（如MRSA、SARS、登革热、禽流感等疫情）的应急处置能力，增强大学生创新能力、实践能力和团队合作意识，全面提高学生综合素质与人才培养质量，自2014年以来，共青团广东省委员会、广东省教育厅等单位联合组织开展广东省大学生预防医学技能大赛。2019年，第六届广东大学生预防医学技能大赛分为专业组与非专业组。预防医学专业本科生参加公共卫生理论知识与案例分析竞赛（A组）、预防医学技能操作竞赛（B组），非预防医学专业组学生参加健康知识竞赛（C组）、公共卫生应急技能竞赛（D组）。广东省大学生预防医学技能大赛已连续举办了6届，我校积极组织学生参赛，非预防医学专业组获得一等奖1项、二等奖6项、三等奖5项。笔者作为非预防医学专业组D组的指导教师之一，全程参与培训和比赛，现将大赛培训和参赛经验总结如下。

1赛前准备

1.1组建培训教师团队

比赛是对教师教学水平的检验，组建优秀的培训教师团队至关重要[1]。培训教师应当具有丰富的教学经验，较强的责任心。参与技能大赛培训的教师为临床医学和护理专业教师，他们发挥各自特长，相互配合完成培训工作。1.2选拔参赛选手参赛选手的专业素养和专业技能是其实力的最直接反映，也是比赛的核心。我校以大赛为依托，连续多年在校内组织专家开展校级预防医学技能竞赛。校内非预防医学专业竞赛面向卫生检验与检疫专业大三学生，学生自愿报名参赛，教师对报名学生进行培训，学生借助书籍、操作视频、动画、图片等资源进行学习和操作练习，之后参加选拔赛。选出综合成绩靠前的学生作为省赛选手。选手的选拔主要考虑其专业能力和心理素质[2]。要想在大赛中取得好成绩，除了具备扎实的理论知识和过硬的操作技能外，良好的心理素质也很关键。

1.3完善训练设施

学院领导的支持和重视对于赛前培训工作的开展至关重要。我们对训练场地进行规划，采购部分设备、比赛用物等，搭建训练平台，为赛前培训工作的顺利开展提供保障。

1.4制订训练方案

本次大赛D组比赛内容包括现场急救基本技能和公共卫生应急演练两部分。现场急救基本技能主要考核心肺复苏（CPR）操作技能。参赛选手随机抽取题目，每队3人利用模拟人合作完成操作，限时5分钟。公共卫生应急演练根据现场设定的突发公共卫生事件进行应急处置，包括个人防护、应急医学救援（检伤分类、转运后送）和卫生处理3项，限时20分钟。为保证训练效果，培训教师对大赛规则和评分标准做了详尽解读，召集选手一起梳理大赛流程，制订培训方案。

2培训阶段

2.1规范操作训练

技能大赛详细规定了每个项目的操作规程，培训教师要认真研究各项操作规程和评分标准。规范的培训是长期保持高水平训练效果的可靠保障[3]。譬如，在心肺复苏培训中，以美国心脏协会（AHA）公布的《2015心肺复苏和心血管急救指南更新》作为参考标准，内容包括环境评估、判断意识和脉搏、胸外按压、开放气道、人工通气、电除颤以及复苏团队协作等[4]。先让选手观看操作视频，接着培训教师分段演示，对操作手法、要领和标准进行详细讲解，内容包括心搏、呼吸停止的判断，胸外按压的位置、频率、深度，人工呼吸的手法、频次以及与胸外按压比等。选手牢记操作流程与要领，边看视频、边在模型上练习。先分步练习各分解动作，之后进行连贯的练习，教师不定期检查选手练习情况，及时指出不规范动作，直至选手操作标准、规范。2.2熟练操作训练由于比赛有时间限制，因此操作速度直接影响比赛成绩。熟练操作训练是在规范操作训练的基础上，选手把操作的各个动作、环节连贯起来，优化衔接，反复训练以提高速度。此阶段要求选手严格按照比赛操作流程，不漏项计时操作。如个人防护用品穿脱训练时，要求选手牢记“先检查后穿戴”“重点保护部位先戴后脱”原则；强化操作细节，如“戴好口罩后鼻夹的塑形和密合性检查”“脱完防护用品要洗手消毒”等。心肺复苏训练时，要求选手按照“按压频率为100～120次/分、按压深度5～6cm”的标准训练，以秒计时，直至形成固定记忆。选手反复练习，教师在每次操作后点评、纠正，并对每项操作进行验收[5]，强化薄弱环节，直至选手熟练操作。

2.3赛前模拟训练

在熟练操作训练后，进行模拟比赛，邀请往届选手、其他学生观摩，现场对选手的操作进行点评，以期尽可能多地暴露问题，查漏补缺。正式比赛时面对陌生的环境，选手难免会出现意外情况，这就需要其有较强的心理素质和应变能力，而通过多次模拟比赛，营造赛场气氛，则可以提高选手心理承受能力。

2.4增强学生团队意识

比赛的每个站点都要团队合作完成，首先3名选手共同解读题目，然后按照题目要求分工，配合完成每项操作，配合的默契度是影响比赛成绩的主要因素。训练中，按照比赛要求扮演相应角色，选手间协调配合完成操作。比如，在应急医学救援中，要求3名选手分别扮演医生、护士、检验人员，选手根据身份明确分工，条理清晰，忙而不乱，配合默契。操作过程中的精神风貌、行为礼仪、物资准备、操作后物资的处置、同学间的配合等，都能体现选手团队意识、综合素质。通过参加大赛可增强选手团队意识、提升综合素质，也为其将来走上工作岗位打好基础。

2.5注重细节及时总结

以大赛考核标准为指导，注重操作中的细节问题。要求选手在不违背原则的情况下合理设计操作流程，包括操作环节的连接、动作以及医患沟通语言、表情、肢体动作等。利用手机、摄像机将选手的操作过程拍摄下来，然后与选手一起观看视频，点评操作中的需要改进的地方。之后再练习、分析，力求每个操作都规范、标准。让选手在规范操作的基础上，加强细节训练，让注重细节成为一种习惯[6]。与此同时，我们还注重培训及参赛经验的积累与总结。邀请往届参赛选手分享训练和参赛体会、比赛时应注意的问题、易出现的失误等，要求选手吸取教训，避免犯同样的错误。

3存在问题及对策

3.1临场应变能力有待提高

技能大赛不仅是专业知识技能的比拼，还是心理素质和临场应变能力的比拼。如果选手对突发事件的处理和应对能力不强，往往会因一个小小的失误对整个比赛造成很大的影响。因此，培训中，既要有统一的标准和原则，又不能刻板、僵化选手思想。除了对选手进行比赛场景模拟训练、提供不同案例外，提高抗压能力及临场应变能力也十分重要。模拟比赛时还可以邀请院领导、专家担任评委，营造比赛气氛，提高选手应变能力和心理素质。

3.2缺乏参赛经验

选手虽然有多次参加各种校级技能竞赛的经验，但却是首次参加省级比赛，缺乏经验，存在时间把控能力不强，时间安排不合理，物资准备阶段耗时太长导致操作超时的问题。训练时各种物资摆放相对固定、场地布局固定不变，选手形成了先入为主的思维，不能快速适应陌生的比赛环境。今后的培训中应增加物资准备专项训练，尽可能多地提供不同型号的物资耗材，由不同的人布置赛场、变换比赛场地及评委，提高选手适应能力。另外，由于每年比赛用到的设备和耗材有一定差别，为满足训练需要，应尽可能提供与比赛相同的设备和耗材供选手练习。

4结语

预防医学技能大赛提高了学生公共卫生基本技能、实践能力和团队合作意识，同时也检验了教师带教能力，对规范预防医学技能操作标准起到推动作用，对提升学生公共卫生实践能力、提高人才培养质量发挥了重要作用。

作者：陈漫霞 庄文敏 杨翠婵 单位：广东药科大学公共卫生学院

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