[摘要]目的：探讨用喹硫平联合舍曲林对首发精神分裂症患者进行治疗对其抑郁症状的影响。方法：选取2014年3月至2019年5月期间在西山煤电集团有限责任公司古交矿区总医院屯兰分院精神科接受诊治的74例首发精神分裂症患者作为研究对象。将这74例患者随机平均分为对照组（n=37）和观察组（n=37）。为两组患者均使用喹硫平进行治疗。在此基础上，为观察组患者加用舍曲林进行治疗。然后，比较两组患者精神分裂症阳性和阴性症状量表（PANSS）的评分及不良反应的发生率。结果：接受治疗前，两组患者阳性症状的评分、阴性症状的评分、抑郁因子的评分及认知缺损因子的评分相比，P＞0.05。接受治疗后，两组患者阳性症状的评分和不良反应的发生率相比，P＞0.05；观察组患者阴性症状的评分、抑郁因子的评分及认知缺损因子的评分均低于对照组患者，P＜0.05。结论：用喹硫平联合舍曲林对首发精神分裂症患者进行治疗的效果较好，可有效地改善其抑郁症状。

[关键词]精神分裂症；抑郁症状；舍曲林；喹硫平

精神分裂症是临床上一种发病率较高的精神疾病。目前，精神分裂症的发病原因尚未完全明确。精神分裂症患者的病程较长，常伴有不同程度的抑郁症状且其病情易反复发作。精神分裂症患者若得不到及时有效的治疗，可严重影响其预后[1]。本次研究主要是探讨用喹硫平联合舍曲林对首发精神分裂症患者进行治疗对其抑郁症状的影响。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究的对象为2014年3月至2019年5月期间在西山煤电集团有限责任公司古交矿区总医院屯兰分院精神科接受诊治的74例首发精神分裂症患者。将这74例患者随机平均分为对照组（n=37）和观察组（n=37）。在对照组患者中，有男性患者15例，女性患者22例；其年龄为20～68岁，平均年龄为（41.9±0.5）岁。在观察组患者中，有男性患者16例，女性患者21例；其年龄为22～69岁，平均年龄为（43.5±0.2）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。1.2方法对两组患者均进行1周的药物清洗，然后为其使用喹硫平进行治疗。喹硫平的用法是：口服，初始剂量为25mg/次，2次/d，根据患者的实际情况逐渐增加药物的用量，在对其进行治疗的1个月后，将药物的用量控制为600～750mg/d，连续治疗8周。在此基础上，为观察组患者加用舍曲林进行治疗。舍曲林的用法是：口服，初始剂量为25mg/次，2次/d，根据患者的实际情况逐渐增加药物的用量，在对其进行治疗的1个月后，将药物的用量控制为100mg/d，连续治疗8周。1.3观察指标接受治疗前后，比较两组患者精神分裂症阳性和阴性症状量表（PANSS）的评分及不良反应的发生率。用PANSS评价患者的抑郁症状。患者PANSS的评分越高，表示其抑郁症状越严重。1.4统计学方法对本次研究中的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1接受治疗前后两组患者PANSS评分的比较接受治疗前，两组患者阳性症状的评分、阴性症状的评分、抑郁因子的评分及认知缺损因子的评分相比，P＞0.05。接受治疗后，两组患者阳性症状的评分相比，P＞0.05；观察组患者阴性症状的评分、抑郁因子的评分及认知缺损因子的评分均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。2.2接受治疗后两组患者不良反应发生率的比较接受治疗后，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。详见表2。

3讨论

目前，临床上对精神分裂症患者进行治疗的主要目的是改善其阳性症状，但对其进行治疗后往往未能改善其抑郁症状。这导致此类患者发生自杀等不良事件的风险增加。相关的临床研究表明，为伴有抑郁症状的精神分裂症患者使用喹硫平联合舍曲林进行治疗，可改善其抑郁症状，提高其治疗的效果。喹硫平被广泛应用于精神分裂症的治疗中。该药可对α2肾上腺素能受体及5-羟色胺受体进行拮抗，进而改善患者的抑郁症状[2]。舍曲林是临床上一种较为常见的抗抑郁类药物。该药可选择性地抑制中枢神经系统中的5-羟色胺受体，进而改善患者的抑郁症状[3]。本次研究的结果证实，用喹硫平联合舍曲林对首发精神分裂症患者进行治疗的效果较好，可有效地改善其抑郁症状。

参考文献

[1]马杰,王瑛.喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(8):165.

[2]谢邵军.喹硫平联合舍曲林对首发精神分裂症伴抑郁患者的治疗效果分析[J].世界临床医学,2017,11(8):116.

[3]王振前.喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效[J].世界临床医学,2016,10(5):82,84.

作者：王少娟 单位：西山煤电集团有限责任公司古交矿区总医院屯兰分院精神科

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